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長期胃食道逆流不治療 恐致食道腺癌
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常聽見「火燒心」，即是胃食道逆流。近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖比例增高，台灣胃食道逆流患者目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25％，也就是台灣每4人就有1人患有胃食道逆流。
胃食道逆流典型症狀 酸液逆流、火燒心等
柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示，胃食道逆流就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時處於關閉狀態，只有吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。
但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等；非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
生理、藥物、飲食、菸酒都可能是原因
趙頌慈醫師表示，造成胃食道逆流的原因很多，包括「生理因素」，如老化、肥胖及橫隔膜裂孔疝氣等；「服用藥物」，如某些治療氣喘或高血壓的藥物；「食物」食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）；吸菸及喝酒等。
要有效防止胃食道逆流發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒、避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，進食後勿立即躺平，睡前2小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，當上述治療方式均失敗或效果不佳，才建議以手術處理。據統計，對藥物治療效果仍不佳的病人，約15至20％建議手術治療。
長期胃食道逆流 可能導致食道腺癌的前驅病灶
趙頌慈醫師表示，有些病人已習慣胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。但是胃食道逆流除了引起食道發炎或潰瘍，需特別注意長期胃食道逆流，是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生的重要原因。
經研究發現，巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為3至5％，後續演變為食道腺癌的機率則每年約為0.4至0.5％。胃食道逆流的患者接受手術治療，更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
微創手術非所有人適合
治療胃食道逆流的微創手術重點在重建有效的食道遠端括約肌、修補橫隔膜裂孔疝氣、將疝氣內容物復位。過去以傳統剖腹的方式進行該手術，病人手術後往往因為偷情專用跳蛋剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動，導致腸道復原期較長。
近年來針對胃食道逆流的手術治療趨勢漸以微創手術為主流，但趙頌慈醫師強調，微創手術應用上仍有限制，對於不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重的病人，較不適合以微創手術治療。建議術前應與外科醫師充份溝通討論，才能確保術後良好成效與安全。
空污法立院將決戰 會同會商無共識
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對空污法25日力拚三讀通過，國民黨表示，包括空污總量管制會同、會商制度、移動污染源抵免機制等9個關鍵條文，朝野仍無法取得共識，希望民進黨能在協商時退步，讓空污法更加完善。時代力量也指出，空污法修正會商制度應保留，才可避免權責失衡的問題，且地方政府能制定更嚴格的法規，並提高對違規廠商罰款上限，才能造成恫嚇效果。
立法院臨時會25日將處理空污法。空污法修正草案包括環保署實施空污總量管制「會同、會商」經濟部、移動污染抵換等9條爭議條文朝野協商至今仍無共識，立法院長蘇嘉全在早上10時30分再度召開朝野協商，若無共識預計將交由院會以人數表決處理。
民進黨立法院黨團總召柯建銘日前曾說，攸關「會同、會商」的爭議條文，因空污總量管制牽涉到環保與產業政策，本來就要會同經濟部，且現在是責任政治，並不會有權責失衡的問題。
但國民黨書記長李彥秀表示，空污法已經到了最後關頭，國民黨希望朝野協商時，民進黨能夠回心轉意，否則爭議條文交由院會處理，在野黨的主張都沒辦法被採納。
李彥秀指出，這次空污法修法關鍵條文例如空污總量管制、移動污染源抵換機制未來都是環保署空污治理的重要工具，若按照行政院版的條文通過，環保署未來恐怕會變成紙老虎，希望朝野能夠取得共識，不要讓審議程序形同過場。
時代力量秘書長陳回敏則在記者會上表示，空污法修法應包含健康優先、資訊公開、權責加重的改革方向，但目前只有資訊公開的相關條文有共識，其他攸關空氣污染物質實質減量的部分則尚未取得共識。
時力立法院黨團總召徐永明接受媒體訪問時也認為，地方政府應對空污防制有更多的權限，如果空污法條文採用「會同」詞語，環保署未來恐怕被經濟部所架空。時力認為，空污法修正應讓地方政府能夠制定更嚴格的法規，並對污染廠商按照營業額比例，增加罰款上限至5%才能有恫嚇的效果。
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